§ que se passe-t-il en cas de dysfonctionnement de l'homéostat glycémique ?

2,2 : Les diabètes sont des perturbations glycémiques

2,2,1 : Les phénotypes diabétiques

A1 : observation de coupes pancréas / µscop

coupes pancréas indiv non diabétique // diabétique : http://www.ac-rennes.fr/pedagogie/svt/cartelec/cartelec_lyc/premiere_s/regulation/foie-pan/pancreas/pancr01.htm

photoimmunofluo ilôt : http://www.didiersvt.com/cd_1s/html/index15.html

cellules béta au centre, productrices d'insuline, altérées chez diabétiques

A2 : diabète / articles scientifiques

Vers un traitement oral du diabète : http://www.futura-sciences.com/fr/sinformer/actualites/news/t/recherche/d/vers-un-traitement-oral-du-diabete_10367/

Apeline : vers un nouveau traitement du diabète ? : http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/apeline-vers-un-nouveau-traitement-du-diabete_17249/

Pères gras, filles diabétiques : http://www.pourlascience.fr/ewb_pages/a/actualite-peres-gras-filles-diabetiques-26059.php

	type 1 = DID = diabète insulino dépendant	type 2 = DNID = diabète non insulino dépendant
Phénotype macroscopique	Hyperglycémie (glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L), Glucosurie et cétonurie, polyurie, soif, faim, fatigue, amaigrissement
Phénotype cellulaire	destruction des cellules B	insulinorésistance des cellules cibles de l’insuline
Phénotype moléculaire	pas de sécrétion d'insuline	Insuline sans effet + faible sécrétion d'insuline / Cell B

Au niveau métabolique, le phénotype diabétique est défini par une hyperglycémie (glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L).

Au niveau cellulaire :

• Le diabète de type 1 (DID) est caractérisé par la destruction des cellules secrétrices d’insuline.
• Le diabète de type 2 (DNID)est dû à une insulinorésistance des cellules cibles de l’insuline ainsi qu’à un déficit de l’insulinosécrétion.

Pourquoi l'hyperglycémie provoque-t-elle la mort ?

Si glycémie atteint 3-4 g/L => transformation du glucose en corps cétoniques => rejet dans le sang => acidocétose → crise : polyurie + polypnée → coma –> mort

acidocétose => cétonurie et glucosurie + baisse pH sanguin => perte d'eau cellulaire => déshydratation cellulaire

conséquences à long terme au niveau des organes : artérite (difficulté circulation sg), infarctus, AVC, neuropathie (insensibilité nerveuse), néphropathie (insuffisance rénale), rétinopathie (atteinte de la rétine par pb sanguin pouvant conduire à la cécité), sensibilité accrue aux infections par déficit immunitaire, ...