§ que se passe-t-il en cas de dysfonctionnement de l'homéostat glycémique ?

B22 : Les diabètes sont des perturbations glycémiques

Diabetes causes.odp

De nombreux gènes (polymorphisme génétique) sont impliqués dans le développement des diabètes. On peut avoir une prédisposition génétique à un phénotype diabétique.

Les diabètes résultent de l’interaction entre ces gènes et des facteurs de l’environnement, en particulier l’alimentation.

Dans la majorité des cas, le diabète de type 2 se développe à la suite d’une obésité.

La connaissance précise des gènes de susceptibilité aux diabètes et de leur polymorphisme entre dans le cadre de la médecine prédictive.

L’utilisation de cette connaissance soulève des problèmes éthiques importants.

	type 1 = DID	type 2 = DNID
facteurs génétiques prédisposition génétique	polygéniques gènes de susceptibilité : DR3, DR4	5% mono, 95% polygéniques gènes de susceptibilité : ENPP1, KLF11
facteurs environnementaux alimentation	virus, constituants alimentaires (protéines du lait de vache), polluants des aliments (nitrosamines)	état nutritionnel (hyperphagie+sucre) comportement (sédentarité) => surpoids => obésité
Thérapie actuelle	combattre l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie chroniques, la gluco-toxicité / injections d'insuline + surveillance alimentaire	amélioration de l’alimentation + l'activité physique
Thérapie future	Génique lutte antivirale amélioration alimentation	amélioration alimentation

Le diabète de type 1 résulte de la perturbation de la régulation de la glycémie provoquée par l'arrêt ou l'insuffisance d'une production pancréatique d'insuline. L'absence ou l'insuffisance de l'insuline est due à une destruction auto-immune des cellules β des îlots de Langerhans.¹ Le diabète de type 2 s'explique par la perturbation de l'action de l'insuline. Le déclenchement des diabètes est lié à des facteurs variés, génétiques et environnementaux.²

Netographie pour aller plus loin

cours collègue : http://www.labosvt.com/article133.html

jeu : http://www.glucifer.net/load.html

CNED : http://www.academie-en-ligne.fr/Lycee/Ressources.aspx?PREFIXE=AL7SN03&CLASSE=Terminale%20S

1[Les mécanismes de la réaction auto-immune sont exclus.]

2[La référence au surpoids, envisagée sous l'angle du lien avec le diabète de type 2, n'entraîne aucune étude exigible du tissu adipeux ou du métabolisme lipidique.]