3,2,2 : Causes des diabètes
A1 :
Etude statistique du diabète / logiciels
®
TSS
TP etude stat diabète.odt
® \Etude
stat diabète.xls
Etude
stat diabète résultats.xls
Diapo Diabètes.odp
A2 :
recherche des causes des diabètes / docs
© Diabetes
chiffres causes.odg
A3 :
facteurs environnementaux / études
épidémiologiques
=>
lien diabète – obésité – alimentation + sédentarité
A4 :
facteurs génétiques / études
épidémiologiques
chez les vrais jumeaux (monozygotiques, clones
génétiques) : si l’un est atteint de diabète de type 1, 40 à 50
% des frères jumeaux sont atteints. Dans le cas du diabète de type
2, le risque d’être atteint pour le deuxième est de 90 %.
=>
gènes et environment
corrélation entre la présence de certains gènes
DR3+4 et les phénotypes diabétiques de type 1 :
90 % des patients de type 1 possèdent ou DR3 ou
DR4 / 40-50% dans la population saine
30-50% des patients de type 1 possèdent DR3 +
DR4 / 6% dans la population saine
=>
gène de susceptibilité = de prédisposition
diabètes monogéniques dans le type 2 seulement,
mais ils sont rares et donc non représentatifs de la majorité des
cas de type 2 (5 % des cas, au plus). Ce sont les diabètes dits
«Mody» (maturity onset diabetes of the young) : les cinq formes
différentes identifiées à l’heure actuelle correspondent à cinq
gènes différents.
95 % des types 2 et tous les types 1 sont des
diabètes dits polygéniques : des associations complexes entre
plusieurs gènes mutés sont responsables de la maladie. La mutation
d’un seul d’entre eux n’est pas suffisante pour déclencher ces
pathologies
->
polygénisme (polymorphisme génétique)
B22 :
Les diabètes sont des perturbations glycémiques
De nombreux gènes (polymorphisme génétique)
sont impliqués dans le développement des diabètes. On peut avoir
une prédisposition génétique à un phénotype diabétique.
Les diabètes résultent de l’interaction
entre ces gènes et des facteurs de l’environnement,
en particulier l’alimentation.
Dans la majorité des cas, le diabète de type
2 se développe à la suite d’une obésité.
La connaissance précise des gènes de
susceptibilité aux diabètes et de leur polymorphisme
entre dans le cadre de la médecine prédictive.
L’utilisation de cette connaissance soulève des
problèmes éthiques importants.
|
type 1 = DID
|
type 2 = DNID
|
facteurs génétiques
prédisposition génétique
|
polygéniques
gènes de susceptibilité : DR3, DR4
|
5% mono, 95% polygéniques
gènes de susceptibilité : ENPP1, KLF11
|
facteurs environnementaux
alimentation
|
|
=> surpoids => obésité
|
Thérapie actuelle
|
combattre l’hyperglycémie et
l’hyperlipidémie chroniques, la gluco-toxicité / injections
d'insuline + surveillance alimentaire
|
amélioration de l’alimentation + l'activité
physique
|
Thérapie future
|
Génique
lutte antivirale
amélioration alimentation
|
amélioration alimentation
|
Le
diabète de type 1 résulte de la perturbation de la régulation de
la glycémie provoquée par l'arrêt ou l'insuffisance d'une
production pancréatique d'insuline. L'absence ou l'insuffisance de
l'insuline est due à une destruction auto-immune des cellules β des
îlots de Langerhans.
Le diabète de type 2 s'explique par la perturbation de l'action de
l'insuline. Le déclenchement des diabètes est lié à des facteurs
variés, génétiques et environnementaux.
Netographie
pour aller plus loin
